自身免疫性溶血性贫血重复后治疗的新技术

该报纸（记者张·西维（Shang Siwei））Shi Jun的团队是中国医学科学院中国医院（中国医学科学院血液学研究所）的首席医师，他在接受自身免疫性疾病贫血（AIAHA）的两例后，接受了两例自动疾病的CD19 Celd19 Celd-cell-celled-cell-celled celmine cell-celline and Multialine治疗后首次报道。通过靶向B细胞成熟抗原（BCMA）的双特异性T细胞适配器，获得了第二次成功治疗的营救。相关研究最近发表在《新英格兰医学杂志》上。文学报告表明，AIHA范围的率为每年1.8〜3.0/100,000人，增殖率为17/100,000人，难治/回报率的患者比例很高。其中，用一线糖皮质激素治疗后，约有50％的患者相关的腌料旋转，二线CD20单克隆抗体和各种常规免疫抑制剂，无法逃脱药物取决于NCE。近年来，CD19 CAR-T细胞疗法在各种自身免疫性疾病中都显着有效。根据研究小组的说法，对于多琳治疗失败的难治性aiha，有11名患者在治疗自动CD19 CAR-T后迅速原谅，有9名患者持续宽恕，但是在持续缓解7到8个月后相关的两名患者与患者相关，并且患者的安全风险很高。目前，对于在国际社区中用T-T靶细胞治疗后返回的自身免疫性疾病患者，仍然缺乏有效的第二次救助治疗技术。基于以下理论：两种自动反应性B/等离子体细胞都可能参与自身抗体的形成，CD19 CAR-T细胞疗法后的复发可能与自动反应性长血浆细胞的持续性有关。研究人员的进一步测试已经证实，在复发时，两名患者的血浆细胞比例较高。那里最重要的是，研究人员采用了靶向BCMA的双特异性T细胞适配器CM336。接受CM336治疗后，两名患者的溶血显着改善。第一位患者在第13天有轻微的缓解，血红蛋白水平在第17天恢复正常；第二名患者在第19天有轻微的宽恕，在第21天充满原谅，并且在治疗期间没有收到其他药物。接受治疗后两个亚洲人的溶血指数显着降低，随访后的6个月内，他们继续原谅而没有治疗。仅观察到对1级皮肤结节和低尾血症的不良反应，并且没有检测到其他严重的反应。什朱朱恩说，对BCMA靶标的治疗不仅可以作为接受CD19 CAR-T的自身免疫性疾病患者复发后进行二级救援治疗的方法，而且还为新的临床研究带来了更多的可能性。在免疫抑制剂治疗的第二任治疗中不会失败的IHA患者。相关论文信息：https：//dii.org/10.1056/nejmc2502297